Информации

Пиелонефритис

Пиелонефритис


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Пиелонефритисот е болест на паренхимот на бубрезите и системот каликс-карлицата. Воспалението на бубрежната карлица, наречено пиелитис, повеќе не се смета за независна болест.

Во акутен пиелонефритис, најверојатната патека за патогенот да влезе во бубрезите е хематогениот пат. Инфекцијата може да влезе во бубрезите дури и ако примарниот воспалителен фокус се наоѓа како во уринарниот тракт, така и во гениталиите, и надвор од уринарниот тракт.

Класификацијата на пиелонефритис може да се заснова на неколку критериуми: на тој начин, пиелонефритисот се дели на еднострани и билатерални, акутни и хронични, опструктивни и непреструктивни, примарни и секундарни. Третманот за акутен пиелонефритис обично се заснова на антибиотици или било какви антибактериски лекови. Изборот на најоптимален третман го спроведува лекарот.

Пиелонефритисот не може да се започне или да се дозволи да го поминат својот тек (во принцип, ова е иста работа), бидејќи тоа е полн со нејзина транзиција во хронична форма (и бара подолг и повеќе третман на пациентот), или развој на компликации (што може да бараат хируршка интервенција). Превенцијата на пиелонефритис во голема мерка е поврзана со навремено лекување на болести кои можат да доведат до тоа.

Пиелонефритис е честа болест на бубрезите. Всушност, кај децата, пиелонефритисот е втор само за болести поврзани со респираторниот систем. Статистичките податоци покажуваат дека женската популација е поподложна на оваа болест. Кај девојчињата и жените, се јавува шест пати почесто отколку кај момчињата и кај мажите. Пиелонефритис се наоѓа кај еден од десет луѓе; во зачестеност на појава, оваа болест е инфериорна во однос на заразни и респираторни заболувања.

Ените се поподложни на пиелонефритис. Навистина, кај пациенти со оваа болест, женскиот дел од населението „води“. Често, пиелонефритис се развива за време на бременоста, што е поврзано со повреда на излезот на урина. Вториот може да се појави како резултат на објективно зголемување на големината на матката и компресија на уретерите од него. Покрај тоа, доста често пиелонефритис не се развива за време на бременоста, а самата бременост помага да се открие досега невидлив воспалителен процес во уринарниот систем.

Микроорганизмите кои предизвикуваат воспаление во бубрезите можат да влезат во него на три начина. Тој е хематоген, уриноген и растечки по alongидот на уринарниот тракт. Хематогениот пат е патот низ крвта. Во овој случај, примарниот воспалителен фокус не е во самиот бубрег, туку во друг орган или во друг дел од генитоуринарниот систем. Ако инфекцијата е во друг орган, тогаш можеме да зборуваме за отитис медиа, кариес, бронхитис, тонзилитис, синузитис, итн. Предуслов за хематогената патека е влегувањето на микроорганизмите во бубрезите заедно со протокот на крв, сепак, за да се задржи инфекцијата во бубрезите (или бубрезите) ) неопходна е комбинација на фактори поволни за микроорганизми.

Вторите вклучуваат, како по правило, нарушувања на циркулацијата во бубрезите и нарушен одлив на урина од бубрезите - двата фактори се важни. Сепак, во отсуство на овие услови, некои видови микроорганизми се способни да предизвикаат воспалителни процеси во целосно здрав бубрег. На пример, ваквите микроорганизми вклучуваат неколку видови стафилококи.

Откако микроорганизмите влегуваат во бубрежното ткиво, тие се акумулираат на васкуларните јамки на малпигискиот гломерули (бубрежна гломерули, која се состои од разгранета капиларна мрежа). Дејствата на микробите доведуваат до уништување на внатрешната обвивка на садовите. После уништувањето, микробите завршуваат во луменот на бубрежните тубули. Потоа се излачуваат во урината. Воспалителниот процес во бубрезите е локализиран скоро околу овие т.н. микробни тромби. Непосредниот акутен период на болеста трае околу десет дена.

Уриногената патека (или растечка) е поврзана со навлегување на микроби во ткивото на бубрезите од основниот уринарен тракт. Ова се случува со обратен проток на урина (како што знаете, при нормално функционирање на уринарниот систем, урината од бубрезите преку уретерите влегува во мочниот меур - неговиот обратна проток е невозможна (за време на нормално функционирање). Инаку (ова се нарекува цистична рефлукс), микроби од мочниот меур може навлезат во бубрезите, предизвикувајќи воспаление во него.Динамика на движење на урина може да биде нарушена од други причини, како што е присуство на камења во уринарниот тракт, нефроптоза, хидронефроза, удвојување на бубрезите и др.

Постои уште еден начин на можно влегување на микроорганизмите во бубрезите. Ова е растечки пат по идот на уринарниот тракт, поточно, по идот на уретерот. Треба да се има предвид дека воспалението во овој случај се јавува не само во самиот бубрег - воспалителните процеси се случуваат во theидот на уретерот. Вториот факт може да придонесе за неуспех во правилното движење на урината преку уретерот. Како резултат, инфекцијата се фрла во бубрезите заедно со урината. Најчесто, постојат хематогени и уриногени патишта на пенетрација на микроорганизми кои предизвикуваат пиелонефритис во бубрезите.

Пиелонефритис е независна болест. Навистина, пиелонефритисот може да се развие кај луѓето како независна болест. Но, постојат случаи кога пиелонефритис се јавува како компликација на други болести. Честопати, пиелонефритисот се развива како резултат на претходно воспаление во белите дробови, гениталиите, во абдоминалната празнина, како и синузитис, забен кариес. Тоа е, во овој случај, причината за пиелонефритис е инфекција.

Пиелонефритис се развива под влијание на голем број фактори. Затоа е неточно да се зборува за развој на пиелонефритис само врз основа на фактот дека микробите влегуваат во ткивото на бубрезите. Прво, пиелонефритисот е олеснет со сè што може да го одложи одливот на урина - на пример, воспаление на јајниците во женскиот дел од населението, аденом на простата во машкиот дел од населението, камења во мочниот меур и уретери и сл. Доста често, истовремено се развиваат уролитијаза и пиелонефритис, делувајќи едни на други, така да се каже, комплементарно: воспалението што го дава пиелонефритисот, придонесува за појава на камења во човечкото тело, второто, пак, го спречува одливот на урина и со тоа ги стимулира воспалителните процеси во бубрежната карлица. Второ, фактори кои придонесуваат за развој на таква болест како пиелонефритис се исто така прекумерна работа, хипотермија, недоволна количина на витамини, стрес, итн.

Постои едностран и билатерален пиелонефритис. Оваа класификација се заснова на бројот на бубрезите на кои се шири воспалителни процеси. Треба да се напомене дека еднострано пиелонефритис е многу почеста. И би било уште поправилно да се нарече не едностран, туку едностран, бидејќи тоа е вистинскиот бубрег кој е повеќе подложен на пиелонефритис. Причината за ова е во анатомските и физиолошките карактеристики на десниот бубрег, како резултат на што во него се можни процеси на стагнација на урина.

Почетокот на акутен пиелонефритис е ненадеен. Болеста започнува со остар скок на телесната температура до 39-40 ° C. Пациентот има чувство на слабост, се појавува главоболка. Профузно потење е карактеристична одлика. Гадење и повраќање се вообичаени. Интензитетот на болка во пиелонефритис (се јавува во долниот дел на грбот и во хипохондриумот) може да биде различен. Болките се досадни. Ако текот на пиелонефритис не е комплициран, тогаш протокот на урина не е нарушен.

За дијагностицирање на акутен пиелонефритис, важни се лабораториските податоци. Се изведува општа анализа на крв и урина (излегува дали има микроорганизми). Исто така е важно да се утврди дали микроорганизмите се подложни на антибиотици. Често се изведува ултразвучно испитување. Неговата цел е да се разјасни состојбата на уринарниот тракт.

Акутниот пиелонефритис се третира со лекови. На пациентот се препорачува да се подложи на болничко лекување, а потребен е одмор во кревет. Пациент со пиелонефритис се покажува дека пие многу течности и посебна диета. Од лековите за оваа болест обично се препишуваат антибиотици (во случаи кога е утврдена осетливост на микроорганизми кај нив, или други антибактериски лекови. Директно третманот започнува со назначување на најефикасните од сите можни лекови - антибиотици од различни групи, нитроксилинска киселина, нитрофуран Таквата терапија се спроведува шест недели.Нејзината цел, меѓу другото, е да се спречи преминување на акутна форма на болеста во хронична.Поради тоа, како што знаете, акутниот пиелонефритис може да се развие самостојно, но може да биде и од секундарна природа.Во вториот случај, третманот вклучува елиминација на знаци на прва болест, што доведе до развој на пиелонефритис.

Пиелонефритисот се лекува со операција. Таков третман е исто така можен. Сепак, се користи само во случај на развој на гнојни процеси во бубрезите или присуство на камен во уринарниот тракт - па дури и тогаш не секогаш. Меѓутоа, во овие случаи, хируршката интервенција може да придонесе за брзо закрепнување на пациентот.

Пиелонефритисот може да даде доста застрашувачки компликации. За среќа, тие не се среќаваат толку често. Ваквите компликации вклучуваат карбункул на бубрезите, апостаматозен нефритис и апсцес. Карбункул на бубрезите е појава на гноен-некротичен фокус во бубрежното ткиво - ова е прилично сериозна компликација која бара итна хируршка операција. Апостаматозен нефритис е компликација на пиелонефритис поврзан со развој на мали пустули под капсулата на бубрезите, кои исто така се нарекуваат апостеми (оттука и името). Има доста од овие апсцеси. Текот на оваа компликација е тежок. Ако пациентот со пиелонефритис се дијагностицира со оваа компликација, тогаш тој итно мора да биде опериран. Апсцесот на бубрезите е исто така можна компликација на пиелонефритис. Тоа е многу ретко. Апсцес на бубрезите - тоа е, фокус на гноен фузија на ткивото на бубрезите - мора да се третира хируршки. Овие компликации се придружени со влошување на општата здравствена состојба на пациентот. Пациент може да има ненадејни скокови на температурата во текот на денот: на пример, 35 ° C наутро, и 40 ° C во вечерните часови (и погоре).

Акутниот пиелонефритис може да стане хроничен. Во отсуство на третман или неправилно (недоволно) третман. Со цел да се спречи преминот на акутната форма на оваа болест во хронична, се спроведува дури и шестнеделен третман. Мора да биде надгледуван од лекар. Затоа, во никој случај не смее да му се дозволи на болеста да го одвива својот тек. Покрај тоа, во отсуство на навремено лекување, ризикот од развој на супуративни процеси во бубрезите значително се зголемува. Може да биде карбункул на бубрег, апостаматозна форма на болеста или апсцес.

Хроничен пиелонефритис е последица на нетретиран акутен пиелонефритис. Статистиката покажува дека, како по правило, тоа е точно. За време на третманот на акутен пиелонефритис, се олесни акутното воспаление, но се појавува ситуација дека бубрезите не биле доведени во нормална состојба и функционирање. Како резултат, некои патогени на пиелонефритис може да останат во бубрезите. Покрај тоа, ако третманот не е завршен, тогаш може да има проблеми со излез на урина.

Досадна болка е карактеристична карактеристика на хроничен пиелонефритис. Треба да се повтори дека досадни болки се појавуваат и кај акутен пиелонефритис. Сепак, во хронична форма на оваа болест, болката се јавува периодично (и може и доста често). Досадни болки во болка се особено изразени при влажно време. Затоа, особено тежок период за пациенти со хроничен пиелонефритис е есен. Друга карактеристика на хроничен пиелонефритис е фактот дека се појавуваат егзацербации. Тие се јавуваат од време на време (кај различни пациенти на различни начини) и личат на симптоми на акутен пиелонефритис. Треба да се запомни дека третманот на хроничен пиелонефритис е подолг процес од третманот на акутен пиелонефритис. Сепак, во принцип, нема фундаментални карактеристики на третманот применливи на хронична форма на болеста.

Третманот на хроничен пиелонефритис треба да трае по три цели. Прво, и ова е најважната работа, неопходно е да се елиминираат сите причини што придонеле за развој на хроничен пиелонефритис. Тоа е, неопходно е да се справиме со проблемот на нарушен одлив на урина и да се врати нормалната циркулација на бубрезите. Второ, курс на лекување со антибиотици или други антибактериски лекови. Секако, треба да бидете водени од податоци за чувствителноста на микроорганизмите кон антибиотици. Трето, и ова исто така не е неважно - се бара да се зголемат одбраните на човечкото тело. Постигнувањето на овие три цели е основа за закрепнување на пациент со хроничен пиелонефритис.

Хроничниот пиелонефритис се карактеризира со фазите на неговиот тек. Тие се распределени врз основа на индикатор за активност на воспалителниот процес во бубрезите (или бубрезите). Се разликуваат следниве три фази на хроничен пиелонефритис.
Првата фаза е фаза на активен воспалителен процес. Во бубрезите се одвива воспалителен процес, против кој телото се бори против. Оваа фаза се карактеризира со промени во составот на урината - постојат бактерии и леукоцити, како и крв - особено, зголемување на нивото на ESR. Сето ова го одразува воспалителниот процес во човечкото тело.
Втората фаза е латентна. Неговото времетраење може да биде до шест месеци. Се карактеризира со слабеење на воспалителниот процес во бубрежното ткиво. Тестовите на урина и крв покажуваат намалување на бројот на бактерии, леукоцити (во урината), намалување на нивото на ESR (во крвта). Треба да се напомене дека акутниот пиелонефритис може да оди во латентна фаза на курсот во случај на ирационален или несистематски третман на него или недостаток на третман како таков.
Третата фаза е фаза на ремисија. Се карактеризира со ситуација кога податоците за сите лабораториски тестови на пациентот се враќаат во нормала. Но, тоа не значи дека лицето се опоравило - штом се појави комбинација на фактори неповолни за организмот и поволни за прогресија на болеста, воспалителниот процес ќе продолжи и сè ќе започне одново - фазата на активниот воспалителен процес, латентната фаза и повторно фазата на ремисија. Можеме да кажеме движење во круг.

Главната превенција на пиелонефритис е поврзана со навремено лекување на сите болести. Се разбира, невозможно е да не се лекува никаква болест - ова е полн со развој на компликации. Но, во овој случај, зборуваме за третман на тие болести, текот на кои може да придонесе за развој на пиелонефритис. Се разбира, овие вклучуваат уролитијаза (ако се започне, тогаш постои веројатност за потреба од хируршка интервенција - во таа ситуација ако не е можно да се отстрани каменот од уринарниот тракт со какви било други средства). Вие не треба да водите аденом на простата.Да, во принцип, не можете да се шегувате со какви било болести кои се поврзани со нарушена екскреција на уринарното (повторувам уште еднаш дека не можете да се шегувате со какви било болести). Препорачливо е жените за време на бременоста да поминуваат редовни прегледи со цел да се спречи развој на пиелонефритис (особено неговите компликации) или да се запре неговиот развој во почетната фаза. Вториот е особено точно за жени со големи фетуси, повеќекратни раѓања и тесна карлица. Тие треба да се консултираат со специјалист најмалку еднаш месечно.


Погледнете го видеото: О самом главном: Хронический пиелонефрит, чай и кофе, лимфоузлы (Мај 2022).